Χειρουργική του Λεπτού Εντέρου
Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση
Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση
Ένας αριθμός παθήσεων του λεπτού εντέρου ίσως χρειαστεί θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Η ανοικτή χειρουργική προσφέρει συνήθως καλά αποτελέσματα, απαιτεί όμως παρατεταμένη νοσηλεία και συνοδεύεται από έντονο μετεγχειρητικό πόνο λόγω της μεγάλης τομής και της διατομής μεγάλης έκτασης ιστών και μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
Η λαπαροσκοπική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επιτρέπει την αφαίρεση τμημάτων του λεπτού εντέρου που νοσούν, αποφεύγοντας ακριβώς τη μεγάλη και επώδυνη τομή. Η ανάρρωση μετά την εγχείρηση γίνεται γρηγορότερα, με πολύ λιγότερο πόνο για τον ασθενή, συγκρινόμενη με την ανοικτή προσέγγιση, με το ίδιο καλό αποτέλεσμα.
Παθήσεις του λεπτού εντέρου που μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία: συμφύσεις, εγκωλεασμός, εσωτερική κήλη, εκκόλπωμα Meckel, νόσος του Crohn, καλοήθεις εξεργασίες (λίπωμα, αδένωμα, λειομύωμα) και κακοήθεις εξεργασίες (καρκίνωμα, λέμφωμα, καρκινοειδές).
Συμφύσεις
Είναι «ταινίες» ανάμεσα στις εντερικές έλικες που δημιουργήθηκαν μετά από προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή λόγω φλεγμονής μέσα στην κοιλία ή ακόμη και χωρίς λόγο. Οι ταινίες αυτές μπορεί να κολλήσουν τα έντερα μεταξύ τους και να γίνουν η αφορμή για εντερική απόφραξη. Ο ασθενής παραπονείται συνήθως για πόνο στην κοιλιά, αναγούλες ή έμετο, αδυναμία στην αποβολή αερίων και κοπράνων. Εάν η συντηρητική αγωγή αποτύχει να δώσει αποτέλεσμα, τότε ίσως απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.
Εγκωλεασμός
Είναι η κατάσταση στην οποία ένα τμήμα του εντέρου εισέρχεται στο εσωτερικό του αμέσως επόμενου τμήματος (κάτι σαν τηλεσκόπιο). Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι προσωρινό και να λυθεί από μόνο του, μπορεί όμως να καταλήξει σε επικίνδυνη εντερική απόφραξη. Συμβαίνει τακτικά σε παιδιά, μπορεί όμως να συμβεί και σε ενήλικες. Στις περιπτώσεις των ενηλίκων μπορεί να συνυπάρχει και κάποιος όγκος. Για το λόγο αυτό ο εγκωλεασμός των ενηλίκων απαιτεί συνήθως χειρουργική θεραπεία. Πρωτίστως για να λυθεί η εντερική απόφραξη και να διερευνηθεί το αίτιο.
Εσωτερική Κήλη
Πολλές φορές λόγω προηγούμενων επεμβάσεων ή τραυμάτων μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες ή στόμια μέσα στην κοιλιακή χώρα. Μέσα στους χώρους αυτούς μπορεί να εισέλθουν έλικες του λεπτού εντέρου και δυνητικά να εγκλωβιστούν, να περισφιχθούν και να νεκρωθούν. Ο ασθενής θα βιώσει συμπτώματα εντερικής απόφραξης, όπως έντονο κοιλιακό άλγος, αναγούλες και εμέτους και διάταση κοιλίας. Η εσωτερική κήλη χαρακτηρίζεται ως χειρουργικό επείγον και απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Εκκόλπωμα Meckel
Το εκκόλπωμα Meckel μοιάζει με μικρό σακουλάκι πάνω στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου. Εμφανίζεται στο 2% περίπου των ανθρώπων και είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Μπορεί να φιλοξενεί έκτοπο ιστό και να προκαλέσει αντίστοιχη επιπλοκή. Μπορεί να αιμορραγήσει, να πάθει συστροφή (να περιστραφεί δηλαδή γύρω από τον άξονα του και να νεκρωθεί), εγκωλεασμό, φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), ακόμη και καρκίνο. Στην περίπτωση που το εκκόλπωμα γίνει συμπτωματικό, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί. Η θεραπεία του είναι η χειρουργική του αφαίρεση και αυτή μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπική χειρουργική.
Νόσος του Crohn
Η νόσος του Crohn είναι είδος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλοκές της νόσου είναι η στένωση, η εντερική απόφραξη και τα εντερικά συρίγγια. Παρόλο ότι η θεραπεία είναι συνήθως φαρμακευτική, εκεί όπου υπάρχουν επιπλοκές που χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης, η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει μία πολύ καλή λύση.
Kαλοήθεις εξεργασίες λεπτού εντέρου
Παραδείγματα καλοηθών όγκων του λεπτού εντέρου είναι τα λιπώματα, τα λειομυώματα και τα αδενώματα. Οι όγκοι αυτοί μπορεί να μεγαλώσουν μέσα στο λεπτό έντερο και να γίνουν η αφορμή για ενοχλήσεις. Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν ποικίλουν από πόνο, αίσθημα πλήρωσης (φούσκωμα), ανορεξία και σημεία εντερικής απόφραξης. Η θεραπεία τους είναι χειρουργική ώστε να αντιμετωπιστούν ακριβώς οι ενοχλήσεις αυτές, αλλά και για να ξεκαθαρίσει η διάγνωση.
Kακοήθεις εξεργασίες λεπτού εντέρου
Οι κακοήθεις παθήσεις του λεπτού εντέρου είναι σχετικά σπάνιες. Τέτοιες είναι τα αδενοκαρκινώματα, τα λεμφώματα και τα καρκινοειδή.
Τα καρκινοειδή είναι όγκοι του ενδοκρινικού συστήματος και εξορμώνται από τον πεπτικό σωλήνα, τους πνεύμονες ή άλλα μέρη του σώματος. Εμφανίζονται με διάφορα συμπτώματα όπως διάρροια, ερυθρότητα δέρματος, αναπνευστικός συριγμός (θορυβώδης αναπνοή). Ανιχνεύονται μέσω ειδικών εξετάσεων και αντιμετωπίζονται με χειρουργική αφαίρεση (λαπαροσκοπική χειρουργική).
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με το Δρ. Παιδονόμου
Ο Δρ. Μάριος Παιδονόμου αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Düsseldorf, Γερμανίας. Ξεκίνησε την ειδικότητα της Χειρουργικής στη Γερμανία, στα νοσοκομεία Paracelsus Klinik, Neuss, Düsseldorf και Wilhelm-Anton-Hospital, Goch και την ολοκλήρωσε στην Αθήνα στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. Γεννηματάς». Πήρε με άριστα τον τίτλο του ειδικού στην Αθήνα το 2002 και συνέχισε τη μετεκπαίδευση του στη λαπαροσκοπική και βαριατρική χειρουργική σε μεγάλα Ιατρικά Κέντρα της Ευρώπης και των ΗΠΑ. Από το 2002 άρχισε να εφαρμόζει στην πράξη τις γνώσεις και την εμπειρία που απέκτησε στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Είναι κάτοχος Διδακτορικού Τίτλου (PhD) και Μεταπτυχιακού Τίτλου (MSc). Κατέχει δε τον τίτλο του Κλινικού Αναπληρωτή Καθηγητή Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Λευκωσίας/ St. George’s Medical School of London.
Από το 2015 εργάζεται στο Αρεταίειο Νοσοκομείο στη Λευκωσία.
By continuing to use this website, you consent to the use of cookies in accordance with our Cookie Policy.
Learn moreAcceptWe may request cookies to be set on your device. We use cookies to let us know when you visit our websites, how you interact with us, to enrich your user experience, and to customize your relationship with our website.
Click on the different category headings to find out more. You can also change some of your preferences. Note that blocking some types of cookies may impact your experience on our websites and the services we are able to offer.
These cookies are strictly necessary to provide you with services available through our website and to use some of its features.
Because these cookies are strictly necessary to deliver the website, you cannot refuse them without impacting how our site functions. You can block or delete them by changing your browser settings and force blocking all cookies on this website.
These cookies collect information that is used either in aggregate form to help us understand how our website is being used or how effective our marketing campaigns are, or to help us customize our website and application for you in order to enhance your experience.
If you do not want that we track your visist to our site you can disable tracking in your browser here:
We also use different external services like Google Webfonts, Google Maps and external Video providers. Since these providers may collect personal data like your IP address we allow you to block them here. Please be aware that this might heavily reduce the functionality and appearance of our site. Changes will take effect once you reload the page.
Google Webfont Settings:
Google Map Settings:
Vimeo and Youtube video embeds:
You can read about our cookies and privacy settings in detail on our Privacy Policy Page.
Privacy Policy